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活动和锻炼的物理疗法、激素封闭治疗或随诊观察治疗网球肘:随机研究

作者:Leanne; Bisset; Elaine; Belier; Gwendo...激素封闭治疗随诊观察物理疗法网球肘随机研究锻炼非甾体类抗炎药物物理治疗

摘要:目的与随诊观察和局部激素封闭治疗相比较,探讨物理疗法治疗网球肘52周的有效性。 设计单盲随机对照研究。 地点澳大利亚伯瑞斯班的一个社区。 参与者198例网球肘临床诊断患者,年龄18~65岁,病史至少6周以上,半年内未接受积极的治疗。 干预8个疗程的物理治疗,激素封闭治疗,或随诊观察。 结局评估指标总体改善情况;握力;治疗开始、6周和52周时的严重程度评估。 结果6周内激素封闭治疗比物理治疗有明显效果,但复发率较高(前期有效的患者逐步复发达47/65),长期随访效果比物理治疗差。短期内理疗组比随诊观察组效果好,52周时两组患者无差别,大多数患者效果较好。理疗组较封闭组和随诊观察组寻求辅助治疗的概率低,比如非甾体类抗炎药物。 结论合并手法和肘部锻炼的物理疗法在6周内比随诊观察组效果好,6周以后比激素封闭组效果好,因此,中长期治疗中,除激素封闭外,物理治疗可以作为另外一种合理的选择。激素封闭治疗在短期是有效的,但6周以后容易出现反复,且复发率较高,因此对网球肘采取封闭治疗须谨慎。

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