作者：H; Ross; Anderson; Jon; G; Ayres; Patr...支气管扩张剂药物治疗哮喘死亡甲基黄嘌呤
摘要：目的研究支气管扩张剂的应用与哮喘死亡的相关性。设计方法病例对照研究。研究设置英国33个卫生权威机构或卫生组织。研究对象532例年龄小于65岁而且死于哮喘的患者和532例对照病例，他们是与前者在住院日期、年龄和地区相匹配的哮喘住院患者。主要结局指标应用比值比（OR）方法研究哮喘死亡与应用支气管扩张剂及其他治疗的相关性，同时对始发年龄、先前住院情况、相关的慢性阻塞性肺病（COPD）和其他种类药物进行校正，以分析这种相关性的敏感性。结果通过校正发现哮喘死亡与患者在过去4—12月内的用药无明显相关性，而与患者过去1—5年内吸入短效β2激动剂呈正相关（OR：2．05，95％CI：1．26～3．33），这种相关性主要表现在45～64岁年龄组，但与过去1—5年内使用抗生素呈负相关（0．59，0．39—0．89），这种负相关在45岁以下的患者表现更显著。年龄对各个时期的用药都有影响，在45岁以下年龄组口服类固醇激素与哮喘死亡呈负相关。哮喘死亡与患者过去1～5年内使用长效β2激动剂呈负相关，而与使用甲基黄嘌呤呈正相火，但它们无显著意义。结论没有证据显示中长期吸入长效β2激动剂有负面效应。短效β2激动剂与死亡呈正相关有多种解释，仅其中一项是它的直接负面效应。
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