作者：GianniBonadonna; AngelaMoliterni; Milv...队列研究随访随机研究辅助化疗手术相对危险度雌激素受体阴性复发风险1980年乳腺癌患者意大利米兰多变量分析cmf方案观察研究随机试验环磷酰胺辅助治疗氟尿嘧啶甲氨蝶呤结局指标可信区间短期治疗
摘要：目的根据1973年6月至1980年12月期间的3项连续随机试验和1项观察研究，评价有复发风险的可手术乳腺癌患者使用环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶(CMF)辅助治疗的长期有效性。设计队列研究。地点意大利米兰国家肿瘤研究所。主要结局指标无复发生存和总生存，采用单变量和多变量分析。结果在首项研究随访平均28．5年后，发现辅助CMF能显著降低复发的相对危险度(危险比为0．71，95％可信区间0．56～0．91，P=0．005)并减少死亡(0．79，0．63～0．98，P=0．04)。12个周期的CMF似乎并不优于6个周期的相对短期治疗。在淋巴结和雌激素受体阴性的研究中，平均随访20年后，静脉使用CMF能显著降低疾病复发的相对危险度(0．65，0．47～0．90，P=0．009)以及死亡的相对危险度(0．65，0．47-0．92，P=0．01)。结论如应用适当，CMF方案能使具有远处复发风险的患者获益，没有证据显示它对任何研究亚组有不良影响。
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