作者：郭净; 刘忠达; 张尊敬; 叶春富; 谢小涛; ...耐多药肺结核标准化治疗疗效不良反应
摘要：目的了解丽水市耐多药肺结核患者采用标准化治疗方案的治疗效果及影响因素。方法选取2010年4月—2016年12月丽水市中医院确诊并同意接受标准化方案治疗的耐多药肺结核患者,观察和记录转归情况,采用Logistic回归模型分析转归的影响因素。结果共纳入耐多药肺结核患者68例,治愈28例,占41.18%;完成疗程9例,占13.23%;治疗失败12例,占17.65%;治疗中断或丢失12例,占17.65%;死亡7例,占10.29%。20例患者发生不良反应23例次,其中18例次停用相关抗结核药物,占78.26%。常见的不良反应为胃肠道反应,其次为肝功能损害。Logistic回归分析结果显示,治疗期间影像学病灶无好转（OR=34.930,95%CI：4.669-261.324）、治疗6个月后痰细菌学未阴转（OR=15.846,95%CI：2.004-125.321）、不良反应造成治疗终止或永久性更改方案（OR=10.762,95%CI：1.134-102.124）是耐多药肺结核患者出现治疗不良结局（失败、死亡和中断或丢失）的影响因素。结论丽水市耐多药肺结核的治疗成功率不高,治疗期间影像学和细菌学检查结果无好转、不良反应多是影响治疗效果的主要因素。
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