作者:杜蒙恺; 张爱华; 肖云霞; 程琪; 陈丹青; ...妊娠期糖尿病母乳视黄醇结合蛋白4胰岛素婴儿
摘要:目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者母乳中视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化以及临床意义。方法选择 GDM孕妇60例,非 GDM正常孕妇45人为对照组。GDM组根据母乳喂养量分为高母乳喂养组及低母乳喂养组。分娩时采集脐血、产后收集初乳及成熟乳,分别用放射免疫(RIA)法和酶联免疫(ELASA)法测定胰岛素和 RBP4水平;记录新生儿出生体重和产后复查时体重增加量。结果GDM组脐带血的 RBP4和胰岛素(INS)分别为(14.9±2.6)μg/L 和(8.3±1.9)μU /mL,均高于对照组的(12.4±2.7)μg/L 和(6.0±2.1)μU /mL (P 均<0.01)。GDM组初乳 RBP4和 INS 分别为(16.9±4.2)μg/L 和(11.3±3.1)μU /mL,均高于对照组的(13.3±4.5)μg/L 和(9.2±2.8)μU /mL (P 均<0.01);GDM组成熟乳 RBP4(16.1±4.0)μg/L明显高于对照组的(12.5±3.1)μg/L (P <0.01);但是两组胰岛素水平比较差异无统计学意义(P >0.05)。GDM组高母乳喂养者的成熟乳 RBP4低于低母乳喂养者(P <0.01);GDM组乳汁 RBP4水平影响因素分析显示,初乳 RBP4水平均与其对应的胰岛素水平呈正相关(r =0.45,P <0.01);初乳 RBP4水平与孕期体重增加量呈正相关(r =0.37,P <0.01);GDM组脐血中的 RBP4水平与新生儿出生体重呈正相关(r =0.43,P <0.01)。高母乳喂养组成熟乳中 RBP4水平与婴儿体重增加呈负相关(r =-0.49,P <0.01)。结论GDM母乳中 RBP4参与婴儿生长发育调节,母乳喂养者体内 RBP4水平较低。
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