作者：袁静泊; 龚方戚; 黄先玫; 叶林围生儿先天性心脏病发病率危险因素病例对照研究
摘要：目的 调查围生儿先天性心脏病（先心病）的发病情况,探讨先心病发生的危险因素。方法 收集杭州市第一人民医院2009—2013年围生儿资料,进行病例对照研究,对先心病组和对照组各176名围生儿的家长进行问卷调查,采用单因素和多因素条件Logistic回归分析,筛选与先心病发生相关的危险因素。结果 围产儿26 295人中发现先心病176例,发生率为62.73/万;其中单一畸形109例,心脏复合畸形67例。多因素Logistic回归分析显示,服用叶酸（OR=0.275,95%CI：0.079~0.982）是先心病的保护性因素,妊娠早期使用药物（OR=3.350,95%CI：1.024~13.992）、妊娠早期感染（OR=4.235,95%CI：1.275~18.735）、不良生育史（OR=3.679,95%CI：1.102~14.113）、高龄产妇（OR=2.974,95%CI：1.213~16.372）和吸烟（OR=4.229,95%CI：1.167~15.782）是先心病的危险因素。结论 适时补充叶酸,避免妊娠早期感染、药物使用和主/被动吸烟,加强孕期检查,对预防围产儿先心病具有重要意义。
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