作者：全胜; 张秀丽; 陈亚侠子宫内膜癌术前评估手术病理分期
摘要：目的通过对1229例子宫内膜癌病例进行回顾性分析，比较手术前后评估结果与术后病理结果符合率，为临床围手术期评估提供依据。方法收集2000-2012年浙江大学附属妇产科医院收治的经病理确诊，且资料完整的1229例子宫内膜癌病例，以手术切除的子宫标本病理诊断为“金标准”，与围手术期评估结果进行比较。结果子宫内膜腺癌术前术后符合率为75．59％，Kappa值为0．21（95％CI：0．15～0．27）。非子宫内膜样腺癌术前与术后符合率为89．99％，Kappa值为0．41（95％CI：0．32～0．49）。腺鳞癌术前术后诊断符合率为97．40％，Kappa值为0．10（95％CI：-0．04～0．24）。术前组织病理学分级与术后病理分级符合率为69．57％，加权Kappa值为0．50（95％CI：0．46～0．55）。B超提示宫颈受累与术后病理提示宫颈受累符合率为43．62％，Kappa（95％CI）为-0．01（～0．04～0．03）。CT提示宫颈受累与术后病理提示宫颈受累符合率为65．32％，Kappa（95％CI）为0．26（0．20～0．32）。淋巴结阳性率随手术病理分期的升高而增高（P〈0．01）。结论子宫内膜癌的部分高危因素术前难以准确判断，对于子宫内膜癌患者，应行全面分期手术，以改善预后。
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