作者：林森; 唐少华; 詹爱霞; 邱芳芳妊娠年龄甲状腺激素抗甲状腺球蛋白抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体
摘要：目的：研究妊娠早中晚期不同年龄孕妇甲状腺功能指标的变化。方法测定温州地区1839名不同孕期的孕妇血清三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果妊娠早中晚期3组孕妇的FT3、FT4、TT3、TT4、TSH中位数比较，除TT4在妊娠早期与中期差异均无统计学意义（P＞0.05）外，其余各项指标在妊娠早中晚期之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）；FT3和FT4的中位数随孕期逐渐降低，TSH中位数随孕期逐渐升高，TT3中位数在孕中期最高（1.47 nmol/L），TT4中位数晚期最低（80.67 nmol/L）。按年龄分组，＞30岁组在妊娠早中晚3期的TSH值均低于≤30岁组（P＜0.05）；妊娠中期的FT4、TT3、TT4和妊娠晚期的FT3值均低于≤30岁组（P＜0.05）。TGAb 和TPOAb 的阳性率妊娠晚期分别为4.74％和1.63％，均低于妊娠早期的阳性率（14.40％和5.56％）和妊娠中期的阳性率（11.20％和3.08％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论不同孕期孕妇的甲状腺功能指标存在明显差异，不同年龄段孕妇的甲状腺功能指标亦存在差异，应加强孕期甲状腺功能监测，重视正常参考值范围的研究。
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