作者：陶学芳; 王建华; 李永兴; 王华钧肺结核肺外结核诊断
摘要：目的探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验（T—SPOT．TB）在肺结核及肺外结核诊断中的价值。方法T—SPOT．TB检测55例活动性肺结核患者、30例肺外结核患者、14例肺部病变非肺结核者、9例肺外非结核性疾病者和12例健康体检者外周血结核抗原特异性的分泌IFN-γ的T细胞频率。结果肺结核组T—SPOT．TB阳性率明显高于肺部病变非肺结核组和健康对照组，肺外结核组阳性率明显高于肺部病变非肺结核组和健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）oT—SPOT．TB检测对菌阳肺结核、菌阴肺结核和肺外结核的诊断敏感度分别为88．57％、80．00％和93．33％。诊断特异度为85．71％、85．71％和88．89％。阳性预测值分别为93．94％、88．89％和96．55％，阴性预测值为75．00％、75．00％和80．00％。菌阴肺结核组与菌阳肺结核组之间比较，T—SPOT．TB诊断效能差异无统计学意义（P〉O．05）；肺外结核组与茵阴肺结核和茵阻啼结核之间比较，T—SPOT．TB诊断效能差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论T—SPOT．TB诊断结核感染方面具有良好的敏感性和特异性，在肺外结核和菌阴肺结核的诊断与鉴别诊断方面有重要临床应用价值。
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