作者:林美爱; 林莲女; 谢剑英淹溺肺肺水肿防治效果无创通气心血管功能变化呼气末正压严重低氧血症动脉血氧分压
摘要:淹溺是较常见的意外事故,人体溺水吸入淡水或海水后,尽管血容量、血电解质浓度和心血管功能变化不同,但都可引起肺顺应性降低、肺水肿、肺内分流、严重低氧血症和混合性酸中毒,如不及时处理可导致全身脏器不可逆的损害。淹溺早期使用正压通气特别是呼气末正压(PEEP)可扩张陷闭肺泡,增加呼气末肺容量,使血氧交换增加,促进肺泡液和间质液回流入血管腔,使动脉血氧分压、血氧饱和度迅速上升,降低左心室后负荷,增加心排出量,短期内可使肺水肿和心功能迅速改善。我院2003-2007年对28例淹溺肺水肿患者行无创机械通气,取得良好疗效,现介绍如下。
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