作者：吴建国; 夏大静白血病急性免疫分型染色体
摘要：目的评价免疫学与细胞遗传学联合检测在急性白血病（AL）分型中的意义。方法采用CD45/SSC双参数散点图设门方法进行三色/四色流式细胞术免疫表型分析、R显带技术进行染色体分析。结果形态学分型与免疫学检查符合率为89.0%,有2例形态学拟诊为M7亚型的AML经免疫分型确诊,3例形态学拟诊为M3亚型的AML经染色体检查除外M3亚型;AML患者较特异性抗原表达为CD13（90.0%）,CD33（94.0%）,染色体异常率55%,其中特异性染色体异常占59%。伴t（15;17）染色体易位M3特异性表达CD13（100%）、CD33（100%）。M2b特异性表达CD19（100%）、CD34（100%）与t（8;21）染色体易位（100%）。M5易有CD14（25%）表达与t/del（11）（q23）染色体异常（50%）。髓系中易见淋系相关抗原表达,常见为CD7（24.0%）,CD19（12%）,CD10（6.0%）。CD7阳性AML患者染色体异常率达73%,显著高于CD7阴性AML患者（P〈0.05）;B-ALL患者染色体异常率83%,特异性染色体异常率53%。T-ALL患者染色体异常率71%,特异性染色体异常率60%。淋系中亦可合并髓系抗原表达,常见为CD13（52.0%）,CD33（35%）。结论免疫学分型结合染色体检查可提高AL的诊断准确性、判断预后、揭示细胞生物学特征。特殊类型AL如M0、M3、M7等的诊断必须依赖免疫分型与染色体检查。
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