作者：李甫棒; 赵泓; 周雪莲; 郑季彦; 黄晓磊; ...儿童胃食管反流下食管括约肌胃泌素胃动素
摘要：目的了解儿童GERD患者血浆胃泌素、胃动素浓度变化与下食管括约肌(LES)功能不全之间的相关性,以探讨儿童GERD的发病机理.方法对30例有明显胃食管反流症状并经24小时食管动态pH监测确诊有病理性胃酸反流的患儿(观察Ⅰ组)进行食管腔内压力测定,了解其下食管括约肌长度(LESL)、下食管括约肌压力(LESP)、短暂性下食管括约肌松驰(TLESR)及屏障压(BP),同时测定血浆胃泌素、胃动素浓度.并设观察Ⅱ组及正常对照组进行比较.结果观察Ⅰ组LESP、BP与观察Ⅱ组相比差异有显著意义.观察Ⅰ组病人的TLESR现象较观察Ⅱ组明显增多.血浆胃泌素浓度观察Ⅰ组较观察Ⅱ组及对照组有所下降,但经统计学处理差异无显著性.血浆胃动素浓度观察Ⅰ组较观察Ⅱ组及对照组浓度有所升高,但经统计学处理差异无显著性.结论LESP和BP降低及TLESR在GER发病中起重要的作用.儿童GERD患者血浆胃泌素水平变化不大,酸反流的发生并不是由于胃酸分泌增加而是抗反流的防御机制下降所致.
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