作者：徐采保; 张德刚; 贺斌; 赵忠新结核性脑膜炎新型隐球菌性脑膜炎神经影像学临床分析鉴别诊断
摘要：目的:探讨结核性和新型隐球菌性脑膜炎的临床表现、脑脊液和神经影像学鉴别要点.方法:回顾性总结2002年4月至2004年5月收治的31例结核性脑膜炎和29例新型隐球菌性脑膜炎的临床表现、脑脊液及神经影像学特点.结果:结核性脑膜炎多急性起病,发热多在38.5℃以上(64.5%),脑脊液蛋白明显升高伴糖和氯化物降低;新型隐球菌性脑膜炎多亚急性起病,进展性头痛,颅高压症状明显,脑脊液压力高,蛋白质轻度升高而葡萄糖明显降低,病原学检查阳性率高.二者神经影像学差异大.结论:根据临床表现和脑脊液常规检查可初步鉴别两种脑膜炎,影像学可提供脑膜或脑实质受累的证据,确诊有赖于及时进行脑脊液病原学检查.
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