作者:汤旭娜; 仇丽鸿; 周宝森引导组织再生骨代用品骨内缺损
摘要:目的 比较并评价引导组织再生术联合骨代用品的联合牙周再生技术治疗牙周病骨内缺损与单用屏障膜的引导组织再生术治疗的有效性,为临床治疗提供依据。方法 计算机联合手工检索1994-2004年公开发表的中英文引导组织再生术相关文献。利用Meta分析方法综合筛选出的10篇适用文献。进行综合的测量结果包括术后牙周袋深度的减少、附着水平的增加、牙龈退缩以及二次手术探查的骨水平变化。结果 联合牙周再生技术组共171例,引导组织再生术对照组共159例,Meta分析结果显示,联合牙周再生技术术后的牙龈退缩比引导组织再生术少(加权均差为-0.39mm,95%可信区间为-0.61-0.17mm),其他临床指标两组未见差异。敏感性分析显示两组在牙龈退缩上的差异结果可靠,以牙槽嵴顶的吸收和骨损底部骨增加为结果的研究间异质性显著,改变纳入标准去除质量较低的研究后,异质性消失,余下研究使用的骨代用品恰好一致,均为同种异体脱矿冻干骨,分析结果显示两组疗效仍无差异。结论 现有的证据支持联合牙周再生技术治疗骨内缺损术后的牙龈退缩小于单用屏障膜的引导组织再生术,但是目前的证据水平仍不能充分支持联合牙周再生技术治疗牙周病骨内缺损疗效优于单用屏障膜,尚需进行高质量的随机对照研究以确定联合牙周再生技术的有效性。
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