作者：张学义颈浅丛阻滞针刺麻醉甲状腺手术加速康复外科
摘要：目的探讨颈浅丛阻滞复合针刺麻醉用于加速康复外科（ERAS）甲状腺手术的可行性。方法择期行甲状腺腺瘤或囊肿切除手术的患者50例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为对照组和实验组，每组25例。对照组行颈丛阻滞麻醉，实验组行颈浅丛阻滞复合针刺麻醉，比较2组患者的麻醉效果及术后4、8、12、24h镇痛评分（VAS），检测术前、术后即刻、术后1天的血糖和超敏c反应蛋白（Hs-CPR）水平，记录术后声嘶、恶心呕吐、术后2h饮水呛咳的发生率及术后2h床上坐位活动的舒适度评分。结果2组麻醉效果优良率的差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组术后4、8、12h各时点VAS评分较对照组显著降低（P〈0．05）。对照组术后即刻的血糖浓度及术后即刻、术后1天的Hs-CPR浓度明显高于术前和实验组（P〈0．05）；对照组术后1天血糖浓度和实验组术后1天Hs-CPR浓度明显高于术前（P〈0．05）。2组患者术后声嘶和恶心呕吐的发生率无明显差异，实验组术后2h饮水呛咳的发生率明显低于对照组（P〈0．05），实验组术后2h床上坐位活动舒适度评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论颈浅丛阻滞复合针刺麻醉用于甲状腺手术麻醉效果确切，安全性高，在减轻术后疼痛、降低围术期应激反应、促进床上坐位活动等方面具有明显的优势，可在ERAS甲状腺手术中选择应用。
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