作者：蔡军; 于刚; 侍海碧; 颜建娥; 孟茜; 武玉...体位硬膜外分娩镇痛低血压apgar评分
摘要：目的比较0．1％罗哌卡因硬膜外分娩镇痛后仰卧-侧卧结合体位和单纯侧卧位对产妇低血压发生率、镇痛效果及新生儿Apgar评分的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄20—32岁初产妇60例，随机分为仰卧-侧卧位组（A组），侧卧位组（B组），每组30例，镇痛前（L）监测收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、VAS评分和胎心率，行L2、L3间隙硬膜外穿刺、置管，A组镇痛后采取仰卧10min再侧卧结合体位；B组镇痛后采取侧卧位。而后以0．1％罗哌卡因复合2mg／L芬太尼微量输注泵以8～10ml／h速度维持。分别观察2组产妇镇痛后10min（T1）、30rain（T2）SBP、MAP、VAS评分及镇痛后胎儿心率和新生儿出生后Apgar评分的情况。结果2组产妇镇痛后T1、T2时SBP、MAP较T0时明显降低（P〈0．05）；T1时A组SBP、MAP、SBP波动幅度，MAP波动率均低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；T1时VAS评分A组明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；而2组仰卧位低血压发生率、胎儿心率和新生儿Apgar评分相比差异无统计学意义（P〉0．05）；A组一、二产程满意度明显高于B组（P〈0．05）。结论硬膜外分娩镇痛后产妇采取仰卧-侧卧结合体位，能明显减少血压波动，且在更短时间达到满意的镇痛效果，提升产妇满意度和信任感。
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