作者：曾令清; 鲍红光; 斯妍娜; 景灵; 耿圆; 孙...超声微泡利多可因坐骨神经神经阻滞
摘要：目的评价超声介导微泡破裂对利多卡因神经阻滞效果的影响。方法清洁级雄性SD大鼠72只，体质量200~300 g。随机分为6组（n=12）：空白对照组（C组）、1％利多卡因水溶液组（L1组）、1％利多卡因＋微泡组（LM1组）、2％利多卡因水溶液组（L2组）、2％利多卡因＋微泡组（LM2组）和空白微泡组（M组）。于大鼠坐骨神经阻滞前，阻滞后10、20、30、45 min,1、2、4、6、8、10和12 h进行感觉和运动评定。分别以感觉阻滞的最大可能效应（MPE）和大鼠后肢蹬力（EPT）评估感觉和运动阻滞程度。于大鼠坐骨神经阻滞前、阻滞后2天和1周时行改良Tarlov评分；于坐骨神经阻滞后1 周行病理学观察，Western blot法测定坐骨神经S100表达水平。结果与阻滞前相比，L1组在阻滞后10 min~1 h、LM1组和L2组在阻滞后10 min~2 h、LM2组在阻滞后10 min~6 h各时间点MPE升高（P〈0.05）；与L1组相比，LM1组MPE在阻滞后30 min~2 h升高（P〈0.05）；与L2组相比，LM2组MPE在阻滞后30 min~6 h升高（P〈0.05）。与阻滞前相比，L1组在阻滞后10 min~45 min、LM1组和L2组在阻滞后10 min~1 h、LM2组在阻滞后10 min~2 h各时间点EPT降低（P〈0.05）；与L1组相比，LM1组EPT在阻滞后30 min~1 h降低（P〈0.05）；与L2组相比，LM2组EPT在阻滞后45 min~2 h降低（P〈0.05）。与C组相比,L2和LM2组在阻滞后2天改良Tarlov评分较阻滞前降低（P〈0.05）。阻滞后1周时，L2组和LM2组可见轻度坐骨神经损伤，坐骨神经S100表达增加。结论超声介导微泡破裂可以显著增强利多卡因神经阻滞强度，延长阻滞时间，且生物相容性良好。超声介导微泡破裂下2%利多卡因的坐骨神经阻滞效果优于1%利多卡因，但存在神经损伤的可能性。
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