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完全腹腔镜下根治性全膀胱切除加原位U形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床效果(附8例报告)

作者:肖永双; 陈家存; 李望; 李海龙; 卢猛; 程...膀胱肿瘤完全腹腔镜膀胱切除术原位新膀胱

摘要:目的探讨完全腹腔镜下根治性全膀胱切除加原位u形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床效果。方法回顾性分析8例行完全腹腔镜下根治性全膀胱切除+原位u形回肠新膀胱术的膀胱尿路上皮癌患者的临床资料。根治术前均行经尿道膀胱肿瘤电切术。病理结果:T,G,期1例,T:期7例。分析手术方式和术中处理方法对临床疗效的影响。结果8例手术均获成功,手术时间(348±33)min,术中出血量(218±28)ml,术后住院时间(24±5)天,术后肠功能恢复时间(3.9±0.6)天。标本切缘均为阴性。盆腔淋巴结均为阴性。术后发生1例新膀胱尿漏,经腹腔引流后自愈;1例肠瘘,行二次手术修补治愈。术后随访4—18个月,未见复发或远处转移病例。所有病例。肾功能正常,B超检查双肾无积水或仅轻度积水,残余尿量小于80ml。膀胱造影示无输尿管反流。3例患者术后即刻尿控良好,4例患者经过提肛训练后好转,仅1例仍有夜间尿失禁。结论完全腹腔镜下根治性全膀胱切除+原位U形回肠新膀胱术治疗膀胱癌是可行的,创伤小,患者术后恢复快,远期并发症少,但手术难度较大,须有临床经验者操作。

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徐州医科大学学报

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