作者：吴昉; 章红; 张如萍; 刘玉平; 王丹右美托咪定全髋置换术麻醉苏醒期
摘要：目的研究全髋置换术后应用右美托咪定对患者麻醉苏醒期的影响。方法选择40例择期行单侧全髋置换手术的患者，按随机数字表法分为2组，分别为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（N组），每组20例。2组患者均给予标准的全麻诱导、维持程序，术毕连接舒芬太尼静脉镇痛泵，不拔除气管导管，送入麻醉后恢复室（PACU）。于入恢复室后即刻分别由静脉泵入右美托咪定0．5μg·kg^-1·h^-1和同等剂量、速率的生理盐水至气管导管拔除。观察2组患者在麻醉前（T1）、入PACU时（T2）、拔管时（r13）、拔管后5min（T4）、拔管后10min（T5）、拔管后20min（T6）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）。评估拔管后20min时各组患者的疼痛评分（NRS）、Riker镇静和躁动评分（SAS）、Steward评分，观察苏醒期相关指标和不良反应并调查患者对于疼痛控制的满意度，比较2组患者的拔管时间和在PACU的停留时间。结果2组患者在年龄、性别、体重、手术时间、术中出血量方面的差异均无统计学意义（P〉0．05）。N组他的HR、SBP、DBP均低于T1，B的HR、SBP、DBP均高于T1，差异均有统计学意义（P〈0．05）。D组T2的HR、SBP、DBP均低于T1（P〈0．05）；D组T3、T4的SBP、DBP均低于N组，差异有统计学意义（P〈0．05）；T3、T4、T5的HR均低于N组，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组各时间点SpO2的差异均无统计学意义（P〉0．05）。N组T6的NRS评分和SAS均高于D组（P〈0．05），2组Steward评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。2组的拔管时间、PACU停留时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。苏醒期N组恶心呕吐、头晕、嗜睡的发生率均高于D组（P〈0．05），且D组患者对疼痛控制的满意度高于N组（P〈0．05）。结论全髋置换术后应用右美托咪定可保持患者苏醒期的血�
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