作者:李正明; 孙晓阳三维ct血管造影前交通动脉瘤手术入路
摘要:目的探讨三维CT血管造影(3D—CTA)在前交通动脉瘤手术入路选择中的指导意义。方法回顾性分析均采用Yasargil入路手术治疗的53例前交通动脉瘤破裂患者的临床资料,其特点均为A1优势侧入路动脉瘤显露不佳,而非优势侧显露良好。将这些患者随机分为观察组(采用A1非优势侧入路)和对照组(采用A1优势侧入路),对比分析两组从硬膜打开到动脉瘤处理完成时间、手术失血量以及术中动脉瘤破裂数的差异。结果观察组28例,对照组25例,2组从硬膜打开到动脉瘤处理完成时间分别为(31.00±7.43)min和(61.40±11.05)min(P〈0.05),手术失血量分别为(81.254-18.59)ml和(86.80±25.33)m1(P〉0.05),术中动脉瘤破裂数分别为1个和3个(P〉0.05)。结论对于A1段优势的前交通动脉瘤可在3D—CTA辅助下经非优势侧入路行动脉瘤夹闭,可显著缩短从硬膜打开到动脉瘤处理完成时间,并取得同A1优势侧入路侧相同的夹闭效果。
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