作者：袁泉; 蒋健; 李浩; 孟柏屹; 王龙; 李东亚...骨性关节炎封闭治疗全膝关节置换术womac评分
摘要：目的探讨膝关节封闭试验结合WOMAC评分在腰-膝综合征中的应用。方法30例患有腰-膝综合征（膝关节骨性关节炎合并腰椎退行性疾病）的患者，膝关节内注射复方倍他米松注射液1ml加1％利多卡因10ml行封闭治疗，2天后观察疗效并填写WOMAC评分表，记录下肢症状改善情况并计算封闭前后膝关节功能改善指数。综合评估后决定治疗方案。结果膝关节封闭试验后有效组21例（膝关节功能改善指数≥0．5），20例行全膝关节置换术（TKA），术后效果满意，术后WOMAC评分（11．6±7．3）分，与封闭试验后（11．1±6．4）分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。无效组5例（膝关节功能改善指数〈0．25），4例行腰椎手术，术后疗效满意。好转组（膝关节功能改善指数0．25～0．5）4例，2例行腰椎手术，2例行TKA，症状较术前均好转。结论对于腰-膝综合征的患者，膝关节封闭试验结合WOMAC评分可以帮助临床医师认清膝关节疼痛的来源，严格把握手术适应证，同时能对TKA的术后疗效做出准确而全面的预测，提高患者的满意度和减少医患纠纷的产生。
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