作者：王莉; 张燕; 余巨明重复经颅磁刺激非痴呆型血管认知功能障碍血清瘦素
摘要：目的研究重复经颅磁刺激对非痴呆型血管性认知功能障碍患者血清瘦素水平的影响。方法选择2012年6月至2015年6月在川北医学院附属医院就诊的非痴呆型血管性认知功能障碍患者80例，按照随机数字表法将所有患者分为4组，每组20例，其中1组为对照组，剩余3组为实验组，实验组又分为高频组、中频组、低频组。对照组患者采用常规治疗方法，实验组患者在对照组的基础上采用重复经颅磁刺激治疗，低频组、中频组、高频组刺激频率分别为0．5、3、5Hz。治疗前后，对患者进行氢质子磁共振波谱分析、事件诱发电位P300检测，并检测血清瘦素、血浆内皮素-1（ET-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、血清神经生长因子（NGT），用简易智能精神状态检查量表（MMSE）、认知功能损害量表（MoCA）评定患者的认知功能，记录患者的不良反应。结果实验组较对照组P300潜伏期明显缩短，磁共振波谱明显增高，高频组和中频组较低频组P300潜伏期明显缩短，磁共振波谱明显增高（P〈0．05）；高频组和中频组患者P300潜伏期和磁共振波谱比较差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组3组血清瘦素、VEGF、NGT水平及MMSE、MoCA评分均明显高于对照组，ET-1低于对照组，差异有统计学意义（〈0．05）；高频组、中频组患者血清瘦素、VEGF、NGT水平及MMSE、MoCA评分的差异无统计学意义（P〉0．05），但明显高于对照组和低频组，ET-1低于对照组和低频组，差异有统计学意义（P〈0．05）。高频组不良反应发生率明显高于其他组，差异有统计学意义（P〈0．05）；中频组、低频组和对照组不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重复经颅磁刺激能够明显增加非痴呆型血管性认知功能障碍患者的血清瘦素水平，提高患者的认知功能，且最佳磁刺激频率为3Hz。
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