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L4、L5经椎间孔椎体间融合混合内固定的生物力学稳定性研究

作者:范煜昕; 陈宏亮; 井贵龙; 吕游; 郭开今; ...腰椎椎体间融合术经椎板关节突螺钉生物力学

摘要:目的比较腰椎完整标本和3种L4、L5节段的经椎间孔椎体间融合(TLIF)内固定的生物力学稳定性。方法用成人新鲜腰椎标本(L2~S1)6具,分别于完整状态、左侧TLIF同侧椎弓根螺钉(PS)固定、左侧TLIF同侧Ps+对侧经椎板关节突螺钉(TLFS)固定、左侧TLIF双侧PS固定下,测定前屈/后伸、左/右侧弯及左/右轴向旋转6种运动状态下运动范围(ROM)并进行比较。结果各固定方式的ROM值均小于完整状态(P〈0.05)。双侧PS固定在各状态下ROM值最低,与同侧PS固定相比差异有统计学意义(P〈0.05);与同侧PS+对侧TLFS固定相比,前屈、后伸及左/右侧弯状态下2种固定方式差异无统计学意义(P〉0.05),左/右旋转状态下2种方式差异有统计学意义(P〈0.05)。结论TLIF同侧PS+对侧TLFS固定的稳定性与TLIF双侧Ps固定相似,该种腰椎融合混合内固定方式可作为微创手术治疗的优先备选方案。

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徐州医科大学学报

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