作者：张岩痛觉过敏全身麻醉喷他佐辛
摘要：目的评价喷他佐辛预防瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果。方法择期行子宫切除术患者100例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为4组（n：25）：芬太尼组（F组），喷他佐辛0．2mg／kg组（P1组）、0．3mg／kg组（P2组）和0．4mg／kg组（P3组）。所有患者均采用瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉，静脉持续输注丙}白酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵维持麻醉。手术结束前15minP1组、P2组和P3组分别静脉注射喷他佐辛0．2、0．3、0．4mg／kg，F组静脉注射芬太尼1μg/kg。记录患者拔除气管导管的时间及此时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）及苏醒时间，根据视觉模拟评分（VAS）表在苏醒后即刻（T0）、术后1h（T1）、术后2h（T2）进行评估并记录，同时记录拔除气管导管后呼吸抑制、恶心呕吐及尿潴留等不良反应发生情况。结果与F组比较，P1组、P2组和P3组苏醒时间和拔除气管导管时间明显缩短，呼吸抑制和恶心呕吐发生率降低（P〈0．05）；P1组各时间点VAS评分升高（P〈0．05），P2组和P3组T0时间点VAS评分略升高，T1、T2时VAS评分略降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）；但P3组呼吸抑制发生率较P2组明显升高（P〈0．05）；4组患者无一例发生尿潴留。结论手术结束前15min静脉注射0．3mg／kg喷他佐辛可减轻瑞芬太尼复合麻醉患者麻醉恢复期痛觉过敏，且不良反应少。
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