作者：葛文坤; 王志荣; 张超群; 李承宗左心房功能阵发性房颤射频消融斑点追踪
摘要：目的：探讨超声斑点追踪成像（STI）技术评价阵发性房颤患者射频消融前后左心房功能变化。方法对28例成功接受环肺静脉消融治疗的阵发性心房颤动患者于术前、术后24 h及术后3个月进行常规超声心动图检查。常规二维超声测定左心房内径（ LAD）、舒张早期跨二尖瓣血流速度（ E）、舒张晚期跨二尖瓣血流速度（ A）。应用STI技术测定左心房各壁应变率曲线，获得左心室收缩期左心房峰值应变率（ SRs）、左心室舒张早期左心房峰值应变率（SRe）、左心室舒张晚期左心房峰值应变率（SRa），并计算左心房壁中段峰值应变率的平均值（mSRs、mSRe、mSRa）。应用改良Simpson′s 法测定左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房P容积（LAVp），计算出左心房主动射血分数（LAAEF）及左心房被动射血分数（LAPEF）。结果①28例阵发性房颤患者成功实施环肺静脉消融术，LAD、LAVmax、LAVmin及LAVp术后24 h无明显变化，术后3个月较术前相比明显减小，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后24 h LAAEF、LAPEF无明显变化，术后3个月LAAEF较术前明显增加（P＜0．05）。术后24 h二尖瓣舒张晚期A峰峰值较术前降低（P＜0．05），术后3个月较术前明显增加（P＜0．05）。②术后24 h mSRs、mSRe及mSRa与术前相比均降低（P＜0．05），术后3个月mSRs、mSRe恢复至术前水平，mSRa较术前明显改善（P＜0．05）。结论 STI技术可以无创评价左心房功能；成功射频消融术后对左心房功能早期虽然存在不利影响，但随时间推移左心房重构将得到恢复，左心房辅助泵功能明显改善。
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