作者：江永平; 邱爽; 吴兵; 储慧糖尿病肾病西洛他唑贝那普利尿微量白蛋白排泄率
摘要：目的观察西洛他唑联合贝那普利治疗早期2型糖尿病肾病（DN）的有效性和安全性。方法早期DN患者86例，随机分为观察组和对照组（每组n=43）。所有患者给予控制饮食、口服降糖药或注射胰岛素控制血糖，降压以贝那普利20mg／d口服为基础，必要时联合钙离子拮抗剂，在血糖、血压达标2周的基础上，对照组继续以贝那普利片口服治疗，观察组则是在对照组的基础上加用西洛他唑胶囊50mg2次／d口服。2组的总疗程均为12周。治疗前及治疗6周和12周后，分别测定血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）等指标，治疗前及治疗12周后测定糖化血红蛋白（HbAlc），评价临床疗效。结果治疗6周时与治疗前相比，观察组和治疗组UAER、尿β2-MG均有所下降（P〈0．05），观察组下降更明显（P〈0．01）。治疗12周后与治疗6周相比观察组和治疗组UAER、尿β2-MG水平均下降（P〈0．01），观察组较对照组下降更显著（P〈0．01）。2组均未见严重副反应。结论西洛他唑联合贝那普利治疗早期2型糖尿病肾病疗效优于单纯贝那普利治疗。
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