作者:张云平; 卞平男; 郑庆国; 陈英强; 陈艳后腹膜腹腔镜二氧化碳气腹呼吸功能循环功能
摘要:目的观察后腹膜二氧化碳气腹对患者呼吸、循环功能的影响。方法将36例行腹腔镜手术的成年人分为后腹膜气腹组(A组)和腹膜气腹组(B组),每组18例,观察2组患者的呼吸力学和通气功能变化,同时根据血气分析情况得出肺泡-动脉氧分压差(PA—aDO2)、肺内分流率(Qs/QT)的值。同时有创监测及5例Hemosonic^TM血流动力学监护仪监测结果来观察血流动力学的变化。结果A组和B组患者的气道峰压都有升高,肺、胸顺应性都有下降,动脉血二氧化碳和呼气末二氧化碳也都有升高,但是A组和B组比较,A组变化更加明显(P〈0.01);由于二氧化碳气腹对患者的物理方面和化学方面的影响使A组患者的心排血量减少和流出道阻力升高而影响循环功能,B组患者无明显变化(P〈0.01)。结论二氧化碳气腹对A、B两组患者的呼吸功能都有一定影响,表现在循环功能方面对A组患者有明显影响,对B组无明显影响。
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