作者：李军; 许玲华; 李萍呼吸兴奋剂无创正压通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
摘要：目的观察呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将48例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成A、B、C3组，每组均给予抗感染、支气管扩张剂、氧疗、营养支持治疗等。在此基础上，A组给予尼可刹米静脉滴注；B组给予经鼻或口鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机正压通气，C组在BiPAP呼吸机正压通气的同时静滴尼可刹米，疗程5天，观察治疗前后患者的血气分析、呼吸频率、潮气量和分钟通气量。结果B、C两组治疗后患者的血气分析较治疗前明显改善，其中C组治疗后PaCO2的下降较B组明显。C组治疗后的分钟通气量大于B组。结论呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗能显著改善COPD患者的呼吸衰竭，增加通气量，尤其在改善高碳酸血症方面，疗效优于单纯无创正压通气治疗。
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