作者：郭继龙; 张联义; 王光磊; 齐敦益; 刘功俭七氟烷氯胺酮复合麻醉腹股沟斜疝小儿
摘要：目的观察七氟烷、氯胺酮静吸复合用于小儿腹股沟斜疝修补术的效果及不良反应，评价静吸复合全麻在小儿术中的临床应用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术住院患儿120例，随机分为七氟烷组（S组）、七氟烷复合氯胺酮组（KS组）和氯胺酮组（K组），每组40例。患儿入室后开放上肢静脉，S组术中吸入3％-5％七氟烷，维持在1．3～1．5肺泡气最低有效浓度（minimal alveolar concentration，MAC）；KS组术中吸入1％～3％七氟烷，维持在0．6—1．0MAC，同时静脉输注0．5mg·kg^-1·h^-1氯胺酮；K组手术开始时静脉注射2mg·kg^-1氯胺酮，术中持续静脉输注0．5mg·kg^-1·h^-1氯胺酮。术中患儿始终保持自主呼吸，常规监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、苏醒时间、清醒时间和不良反应。结果①与术前相比，KS组患儿围术中呼吸、循环变化不明显（P〉0．05），而S组和K组RR术中较低，HR及MAP较术前高（P〈0．05）。②K组患儿苏醒时间和清醒时间较S组及KS组明显延长（P〈0．05）。③S组及K组患儿呛咳、恶心、呕吐、躁动、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于KS组（P〈0．05或P〈0．01）。结论七氟烷复合氯胺酮可安全用于小儿全身麻醉，不良反应发生率低。
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