作者：訾继风; 王洪鸽; 岳艳丽心房颤动转复胺碘酮普罗帕酮
摘要：目的观察应用胺碘酮与普罗帕酮对阵发性快速心房颤动的治疗效果。方法选择144例阵发性快速心房颤动患者按就诊先后顺序随机分为2组，胺碘酮组（n=74）给予胺碘酮注射液负荷量150 mg静脉注射，10 min注射完毕，观察10 min未恢复窦性心律或心率大于100次/min，以胺碘酮0.5-1 mg/min维持静脉输注，24 h最大累积剂量为1 200 mg。复律成功后给予胺碘酮片口服维持窦性心律。普罗帕酮组（n=70）给予普罗帕酮注射液70 mg静脉注射，5~10 min注射完毕，观察10 min未恢复窦性心律或心率大于100次/min，重复静脉注射70 mg，最大累积量为210 mg，复律成功后给予普罗帕酮片口服维持窦性心律。观察2组疗效及多普勒超声心动图指标的变化。结果胺碘酮组复律疗效及维持窦性心律疗效均优于普罗帕酮组（P〈0.05），治疗1、3、6、12个月后胺碘酮组左心房直径渐缩小，E峰流速、A峰流速及E/A比值逐渐提高，使E/A倒置得到恢复。结论胺碘酮和普罗帕酮对阵发性快速心房颤动均有较高的转复率，胺碘酮复律后窦性心律维持率高于普罗帕酮，胺碘酮对逆转心房心肌重构安全有效。
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