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布加综合征介入治疗即刻血流动力学变化

作者:梅健; 朱云; 庄爱琴; 屈健肝静脉血栓形成介入治疗血流动力学

摘要:目的探讨布加综合征(BCS)介入治疗时血流动力学的变化。方法61例患者作为本研究对象,行经皮血管腔内球囊成形术(PTA)或选择性置入血管内支架,记录手术前后下腔静脉(IVC)和右心房内压力图,进行比较。正常对照组11例。结果IVC最窄内径从术前0.3(0.6~0)cm[M(QU-QL)]扩大至术后1.5(2.0~1.0)cm,正常对照组2.4(3.0~2.1)cm(P〈0.01);术前IVC远心端平均压(21.3±4.8)mmHg降至术后(12.1±6.0)mmHg,正常对照组(7.5±3.0)mmHg(P〈0.01);术前跨阻塞段压力阶差15.0(19.0~11.4)mmHg降至术后3.0(6.6~1.0)mmHg,正常对照组0(1.0~0)mmHg(P〈0.01);术前IVC压力振幅1.0(2.0~0)mm-Hg升至术后3.0(6.6~1.0)mmHg,正常对照组3.0(3.0~1.0)mmHg(P〈0.01),术后与正常对照组间差异无显著性(P〉0.05)。术前IVC阻塞内径与IVC阻塞远心端平均压呈弱负相关(r=-0.3,P〈0.05),术后无相关性(r=0.2,P〉0.05);与IVC压力振幅无相关性(术前r=0.1,P〉0.05;术后r=0.7,P〉0.05);与跨阻塞段压力阶差无相关性(术前r=-0.3,P〉0.05;术后r=0.1,P〉0.05);术前IVC阻塞远心端平均压与胸腹壁静脉曲张呈中度正相关(r=0.5,P〈0.01)。结论BCS介入治疗时,手术前后动态观察IVC压力、跨阻塞段压力阶差以及IVC压力波形振幅,能可靠判断PTA的手术即刻疗效。

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徐州医科大学学报

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