作者：徐春萍; 路明; 高莉莉; 卢思广; 武怡肺炎婴幼儿充血性心力衰竭心钠素c型利钠肽
摘要：目的研究婴幼儿重症肺炎并急性充血性心力衰竭（肺炎心衰）时血浆心钠素（ANP）、C型利钠肽（CNP）和内皮素-1（ET-1）的改变,并探讨其与心功能的关系。方法儿科住院肺炎患儿共52例,其中左向右分流先天性心脏病（先心病）并肺炎心衰患儿17例,肺炎合并心衰（无先心病）患儿15例,轻症肺炎患儿20例。另选20例健康儿童作为对照组。采用特异性放射免疫分析,测定肺炎患儿急性期（治疗前）、恢复期及健康对照儿童血浆ANP、CNP和ET-1的浓度。结果①急性期血浆ANP、CNP和ET-1浓度：先心肺炎心衰组（A1组）、肺炎心衰组（B1组）、轻症肺炎组（C1组）均较对照组（D组）明显升高,A1组、B1组与C1组之间亦有一定差异。②恢复期的先心肺炎心衰组（A2组）、肺炎心衰组（B2组）血浆ANP、CNP和ET-1均较其急性期明显下降;轻症肺炎组恢复期（C2组）血浆CNP较其急性期明显下降,而血浆ET-1和ANP急性期与恢复期均无明显改变。结论婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭时血浆ANP、CNP和ET-1水平均有不同程度改变,说明这些激素参与了肺炎及心力衰竭的病理生理过程。
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