作者：马沛滨; 殷永祥; 汪江; 孙伟刚; 高夫海; ...有机磷杀虫剂急性中毒中间期肌无力综合征终点
摘要：目的初步探讨急性有机磷杀虫剂中毒发生重型中间期肌无力综合征(IMS)终点的判断指标.方法54例口服有机磷杀虫剂引起急性中毒并发重型IMS患者,观察IMS发生时间、持续时间,比较IMS发生的起点与终点的血清胆碱酯酶(ChE)、肌酸磷酸激酶(CPK)及血气分析的变化,以及IMS终点时的利手握力与正常对照组之间进行比较,结果进行t检验.结果IMS平均发生时间(31.93±12.43)h;平均持续时间(7.87±9.81)d.IMS发生起点ChE与终点ChE比较(t=16.41,P＜0.01),起点CPK与终点CPK比较(t=6.37,P＜0.01),起点血气分析与终点血气分析比较(PaO2:t=7.53,P＜0.01;PaCO2:t=9.85,P＜0.01);SaO2:t=25.77,P＜0.001),以及IMS终点利手握力指标与正常对照组之间(t=15.32,P＜0.001),均存在显著性差异.结论重型IMS经过人工机械通气等综合治疗,撤机24 h,可以通过ChE、CPK、握力、血气分析等主要观察指标,结合呼吸形式、脑神经支配肌肉肌力恢复情况等,初步判断IMS的终点.
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