作者：刘功俭; 王光磊; 曾因明硬膜外阻滞麻醉胃粘膜ph值羟乙基淀粉低血压
摘要：目的观察6%羟乙基淀粉预注对硬膜外麻醉时胃粘膜pH(pHi)的影响.方法30例上腹部手术患者,随机分为3组(n=10),分别于硬膜外麻醉前输注6%羟乙基淀粉(I组)、平衡液(Ⅱ组)和不输注任何液体(Ⅲ组),患者胃内张力计连接Tonocap监护仪,测定麻醉前和麻醉诱导后30min时胃内二氧化碳分压(PgCO2)和pHi,并同时记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP).分析各组低血压发生率和术中平衡液、麻黄素用量.结果I组硬膜外麻醉诱导低血压发生率为10%,PgCO2较基础值变化不明显,pHi为7.32±0.38;Ⅱ组低血压发生率30%,PgCO2较基础值有所增加(P＞0.05),pHi为7.31±0.61;Ⅲ组低血压发生率60%,PgCO2明显增加(P＜0.05)、pHi降低(7.26±0.47),与I、Ⅱ组患者相比差别有显著性(P＜0.05).Ⅲ组手术过程中平衡液和麻黄素用量明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).结论硬膜外麻醉因引起低血压可引起胃粘膜PgCO2增高和pHi降低.预先输注液体,特别是羟乙基淀粉,可通过预防硬膜外麻醉引起的低血压而预防胃粘膜PgCO2增高和pHi降低.
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