作者：汤能颖社区his慢病管理系统结合应用
摘要：随着国家慢性疾病防治工作的深人开展和各地开展社区卫生服务工作,迫切需要建立慢性疾病随访管理系统,实现慢性病防治工作可靠、准确、快速的管理。慢性病管理随访是社区医生的一项重要工作,但是费时、费力、费心。慢病人群越来越庞大,同时不同病种的患者可能需要有不同的就诊治疗、检验检测、随访要求。一个完善的慢病管理系统可以使医务人员更好的开展慢病管理,减少不必要的工作环节,提高工作效率,让更多的居民受益。我市累计投入5180万元实施区域卫生信息化建设和“医疗便民一卡通”工程,以“市民卡”为载体,以居民电子健康档案为核心,建成了区域卫生信息平台,实现了基层诊疗系统与慢病管理系统的互联互通,实现了社区医生诊疗时智能提醒并实时进行诊间随访,实现了对慢性病病人的面对面随访管理。
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