作者:余浩; 祝炜; 柯于鹤; 余志华; 田立群; 段...前列地尔血管成形术气囊冠状动脉肾透析
摘要:目的:观察前列地尔注射液对经皮冠状动脉介入(PCI)术后高危人群对比剂肾病(CIN)的影响。方法:选择PCI术后的CIN高危(CIN危险积分≥16分)患者263例。根据随机数字表法,患者被随机分为常规治疗组121例(接受常规水化治疗)和前列地尔组(142例,在常规治疗组基础上加用前列地尔注射液)。于PCI术前、术后48h、72h分别测定比较两组患者血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、胱抑素C(CysC)、β痕迹蛋白(β-TP)水平,并比较两组CIN发生率、需血液净化治疗比例及死亡率。结果:与术前比较,两组术后48h、72h SCr均显著升高,GFR均显著降低(P均〈0.01);与常规治疗组比较,前列地尔组术后48h、72h的SCr[72h:(190.04±28.92)μmol/L比(141.10±21.18)μmol/L]显著降低,GFR水平[72h:(26.0±4.4)ml/min比(36.4±4.9)ml/min]显著升高;CysC[72h:(1.75±0.74)mg/L比(1.47±0.55)mg/L]和β-TP水平[72h:(1.53±0.50)mg/L比(1.22±0.38)mg/L]显著降低(P〈0.05或〈0.01);前列地尔组CIN发生率(30.6%比18.3%)、需血液净化治疗比例(10.7%比3.5%)显著降低,P分别=0.001,0.045。两组死亡率无显著差异(P=0.728)。结论:前列地尔注射液可明显改善经皮冠状动脉介入术后高危CIN患者肾功能、降低CIN的发生率及需血液净化治疗率,值得临床推广。
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