作者：刘清华; 胡广; 刘清杰血浆容量水电解质平衡胸外科手术心室功能右
摘要：目的：探讨肺癌切除术后液体输入量和排出量的合理范围及其对右心功能的影响。方法：常规组（术后输入量〉排出量）45例．术后以40～50ml／kg输入液体；试验组（输入量〈排出量）45例，输液20～25ml／kg．并强化利尿处理。两组术前、后均用彩超测量右心血流动力学参数。监测心功能并比较并发症发生率。结果：常规组术后总液体输入量是平均（2683±246）ml／d，尿（2298±215）ml／d；试验组分别为（1725±212）ml／d．（2860±185）ml／d，P〈0．05。心功能监测：常规组：心率（126±27）次／min．收缩压／舒张压（112±23）／（93±8）mmHg，中心静脉压（16±3）cmH20；试验组分别为（98±16）次／min，（145±18）／（92±7）mmHg，（8＋2）cmH20（P〈0．05～〈0．01）。右心血流动力学指标：常规组：PASP（肺动脉收缩压）（56．87±9．31）mmHg．PVRI（肺血管阻力指数）23．18±6．22，RVEF（右心室射血分数）0．45±0．03．RVEDVI（右心室舒张末容积指数）51．42±6．37；试验组分别为：（31．17±9．23）mmHg．17．53±5．43．0．55±0．07．45．17±4．71（P〈0．05～〈0．01）。试验组术后并发症发生率明显低于常规组（P〈0．01）。结论：术后常规组总液体输入量〉排出量。试验组输入量〈排出量．心功和血流动力学状况均优于常规组。肺切除术后容量负平衡对右心功能的改善有显著作用。
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