作者：韩宏光; 张南滨; 朱洪玉; 汪曾炜; 宫汉东...肺动脉术前手术后高危因素术后早期返流全腔静脉右心房早期死亡改良
摘要：目的:探讨改良房坦手术后早期死亡的高危因素.方法:1985年1月至2002年7月间收治154例改良房坦手术患者.右心房与肺动脉连接80例,右心房与右心室连接6例,全腔静脉与肺动脉连接68例.将术前、术中因素及手术结果进行单因素和多因素统计分析.结果:术后早期死亡37例,死亡率24.0%.术前McGoon比值≤1.8、术前房室瓣存在返流、手术方式、术后右房压＞20mmHg、反复心律失常、严重低心输出量综合征是手术后早期死亡的高危因素.手术方式(右房与右室连接、右房与肺动脉连接)、术后右房压和术后严重低心输出血量综合征与术后早期死亡的有关.结论:术前严格选择心室功能好和肺动脉发育好、无明显房室瓣返流的病例,采用全腔静脉与肺动脉连接术式,术后加强监护是预防和降低术后早期死亡的有效措施.
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