作者：程宏基; 黄裕立; 黄伟俊; 李美君; 童辉煜...急性心力衰竭入院血糖分组方法死亡率预后
摘要：目的探讨不同入院血糖(AG)分组方法对急性心力衰竭(AHF)患者预后的影响是否存在差异。方法连续纳入2012年6月—2016年12月因AHF住院的512例患者。对患者进行回顾性研究,按AG水平分别采用二分法和四分法对患者进行分组,比较分析不同分组方法对AG水平与患者1年死亡率关系的影响,并比较不同血糖水平Cox模型在不同分组方法中的差异。从而探讨采用不同方法对AG进行分组对AHF患者预后的影响是否存在差异。结果中位随访时间20.2个月,随访率84.0%(430例)。单因素分析对比:以血糖中值为切点把患者分为血糖正常组(AG≤7.53 mmol/L)及血糖升高组(AG>7.53 mmol/L),两组间1年死亡率无差异。AHF患者采用四分法分为四组(F1组≤5.76 mmol/L、F2组5.77~7.53 mmol/L、F3组7.54~9.81 mmol/L、F4组>9.81 mmol/L),四组间1年死亡率无组间差异(P>0.05);四组间的长期预后无差异(log-rank P=0.884)。单因素Cox比例风险模型分析对比:年龄、AHF史、脑卒中、心源性休克、收缩压、血钠、C反应蛋白、白蛋白是AHF患者全因死亡的独立预测因素。四分法各组分析均未提示AG是AHF患者全因死亡的独立预测因素。多因素Cox比例风险模型分析对比:二分法及四分法均未提示AG是AHF患者全因死亡的危险因素或预测因子。结论二分法和四分法分组的AG水平与远期死亡率无显著关系,同时AG不是AHF患者全因死亡的危险因素或预测因子。
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