作者：徐南图高血压指南同型半胱氨酸假性高血压动脉粥样硬化舒张期高血压讲座降压药物降压治疗
摘要：(续上期)什么叫“H”型高血压?80年代有学者提出血液内同型半胱氨酸的增高和高血压、动脉粥样硬化和心脑血管病相关。同型半胱氨酸增高引起的高血压又叫做“H型高血压”,治疗除了服用降压药物以外,尚需补充维生素B6、B12和叶酸。国际上,迄今并未认同这一命名,理由是迄今尚未证明血液内同型半胱氨酸增高和高血压之间有直接关联。我国正在拟定即将的新的高血压指南没有将“H型高血压”列为正式病名。什么叫假性高血压?假性高血压是指用普通袖带测压所测的收缩期和舒张期血压值明显高于经动脉穿刺直接测得的血压值。血压值之所以大幅升高的原因是由于患者存在肱动脉严重钙化、僵硬如棍。袖带充气后不能有效压迫动脉,引起收缩压和舒张压值读数假性增高。另一种情况,袖带压力还未达到动脉内舒张压时,听诊音提前消失,导致假性舒张期高血压。假性高血压主要发生于老年人,因此,在测量老年人血压时,应该用手触摸一下上臂肱动脉,假定存在木棍状僵硬状态,则有助于鉴别假性高血压的可能性,确诊靠动脉内直接血压测定。假性高血压少见,无须降压治疗,盲目降压可能有害。
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