作者：李永琳临床病理特征肿瘤切除甲状腺乳头状癌预后
摘要：目的研究甲状腺乳头状癌的临床病理特征及预后,供临床借鉴。方法以2003年1月—2018年12月该院接诊的甲状腺乳头状癌患者76例为研究对象,并对其病例资料进行综合分析,充分了解甲状腺乳头状癌的病理特征,同时经过随访了解该组患者的预后情况。结果 76例患者中,有浸透亦或者是浸润包膜者有40例(52.63%),有纤维性间质反应者有24例(31.58%),血管中存在癌栓者有9例(11.84%)。核空,为毛玻璃样改变,部分伴有假包涵体与核沟者有71例(93.42%)。存在砂砾体者有21例(27.63%),滤泡型乳头状癌者有6例(7.89%)。随访1~15年,健康存活者有64例(84.21%),其年龄为(32.18±2.67)岁;复发者有7例(9.21%),其年龄为(41.68±3.29)岁;死亡者有5例(6.58%)。其年龄为(44.07±3.82)岁。男性10例中,健康存活4例,复发4例,死亡2例;女性66例中,健康存活60例,复发3例,死亡3例。该组76例患者在入院后都接受手术治疗,同时在术后应用甲状腺素片,并辅以化疗亦或者是放疗。经分析比较可见,单纯肿瘤切除治疗者的健康存活率为76.92%,腺叶扩大切除治疗者的健康存活率为85.00%;腺叶切除联合双侧颈淋巴结清扫治疗者的健康存活率为100.00%,腺叶切除联合单侧颈淋巴结清扫治疗者的健康存活率为82.35%。其中,单纯肿瘤切除治疗者的健康存活率最低,腺叶切除联合双侧颈淋巴结清扫治疗者的健康存活率最高。结论对甲状腺乳头状癌者而言,其预后通常比较好,尤其是隐形乳头状癌者,其预后更好。通过单纯肿瘤切除治疗,并不能获得较为理想的预后,而淋巴结清扫和腺叶扩大切除治疗者的预后则比较好。
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