作者：蔡浩严重开放性踝关节骨折分期治疗骨折愈合踝关节恢复并发症
摘要：目的探讨分期治疗严重开放性踝关节骨折的临床疗效。方法选取2011年2月-2017年7月就诊于该院的45例严重开放性踝关节骨折患者为研究对象,均接受分期治疗,一期使用清创缝合负压冲洗灌注引流术(VSD)及组合式内外固定,二期采用切开复位内固定术。记录入组患者的住院时间、骨折愈合时间、美国足踝外科医师协会(AOFAS)评分以及并发症发生情况。结果45例患者住院时间为(16.01±1.22)d;术后复查X线片检查显示均骨折解剖复位,骨折愈合时间为(12.98±1.02)周;AOFAS评分为(83.21±0.98)分。一期:术后发生伤口浅表感染者9例(20.00%),行抗生素治疗后均愈合;发生皮缘发黑7例(15.56%),之后逐渐愈合;二期:术后发生7例(15.56%)伤口延期愈合,换药后逐渐愈合;末次随访时发生踝关节关节面位置骨密度增高2例(4.44%);行胫前动脉吻合术者术后可触及足背动脉搏动5例(11.11%)。结论严重开放性踝关节骨折实施分期治疗效果显著,踝关节恢复较好,骨折愈合时间与住院时间相对较短。
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