作者：谢礼柏; 林朝雄小剂量右美托咪定pcia老年髋部骨折患者认知功能
摘要：目的 分析小剂量右美托咪定用于PCIA对老年髋部骨折患者术后早期认知功能的影响。方法 研究阶段为2015年1月—2017年8月,共纳入研究对象89例,均为行乱步骨折手术治疗的老年患者,根据住院编号后一位奇偶数分为两组,A组采用舒芬太尼,B组采用小剂量右美托咪定联合舒芬太尼,比较两组麻醉效果。结果 A组VAS评分术后6 h（5.22±0.45）分与B组术后VAS评分术后6 h（5.19±0.43）分差异无统计学意义（t=0.968,P〉0.05）,A组VAS评分术后12、24 h（2.11±0.17）分、（0.98±0.08）分与B组术后VAS评分术后12、24 h（3.14±0.32）分、（1.89±0.11）分差异有统计学意义（t=5.687、6.012,P〈0.05）。A组Ramsay镇静评分术后24 h（4.34±0.11）分、术后48 h（1.01±0.02）分与B组Ramsay镇静评分术后24 h（3.02±0.07）分、术后48 h（2.01±0.03）分差异有统计学意义（t=6.495、7.385,P〈0.05）。A组与B组患者术前1 dMMSE评分、术后第3天MMSE评分,差异无统计学意义（P〉0.05）,A组术后第7天的MMSE评分明显高于B组, B组认知障碍发生率4.44%明显低于A组认知障碍发生率21.95%。两组心动过缓和低血压的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,恶心呕吐的发生率A组明显高于于B组（χ2=6.065,P〈0.05）。结论 小剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于老年髋部骨折患者对改善术后早期认知功能有积极意义,值得临床推广应用。
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