作者：陈水琴宫颈癌癌前病变hpv检测tct阴道镜活检筛查价值
摘要：目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合阴道镜筛查宫颈癌的临床应用价值。方法 以2015—2017于该院行宫颈癌筛查的10 000例农村籍妇女为研究对象,依据筛查方法不同分为两组。2016—2017年5 000例作为实验组,患者先行HPV检测,高危HPV16、18阳性者直接阴道镜下活检,其他HPV阳性者行TCT检查,异常者再行阴道镜下活检;2015年5 000例作为对照组,患者先行TCT检查,异常者再行阴道下活检。对比观察两组宫颈癌及癌前病变筛查效果。结果 实验组诊断正常/炎症4 926例（98.52%）,宫颈上皮内瘤变74例（1 480/10万）,宫颈癌0例（0）,与对照组诊断正常炎症4 972（99.44%）,宫颈上皮内瘤变26例（520/10万）,宫颈癌2例（4/10万）比较差异有统计学意义（χ~2=1.71,P〉0.05,χ2=3.48,P〈0.05;χ~2=3.26,P〈0.05）。结论HPV、TCT联合阴道镜是筛查宫颈癌的有效手段,其中先行HPV检测,高危型阳性直接阴道镜活检可减少诊断步骤,对减少筛查工作量具有积极作用,更具推广价值。
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