作者：王丰云; 汤建民; 季莹莹; 杨雁华; 宿东升...冠心病风险分层cimt
摘要：目的研究非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平及颈动脉内膜中层厚度（c IMT）对风险分层的评估价值。方法连续选取该院2015年9月—2016年12月因冠心病入住该院心内科的患者142例,其中不稳定型心绞痛组（UAP组）54例、非ST段抬高型心肌梗死组（NSTEMI组）42例、稳定型心绞痛组（SAP组）46例,另选同期非冠心病患者40例为对照组。采用ELISA法检测各组血清Lp-PLA2水平,由该院经验丰富的超声科医师测定c IMT值,比较不同组间水平的差异;分析Lp-PLA2水平、c IMT值与GRACE风险评分及TIMI风险评分的相关性。结果 （1）与对照组及SAP组比较,NSTE-ACS两组患者血清Lp-PLA2水平及c IMT值的差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）血清Lp-PLA2水平与c IMT均呈正相关（r=0.635,P〈0.001）;（3）血清Lp-PLA2水平与GRACE积分及TIMI积分均呈正相关（r=0.360、P〈0.001;r=0.518、P〈0.001）,c IMT值与GRACE积分及TIMI积分均呈正相关（r=0.190、P=0.036;r=0.252、P=0.005）;（4）以NSTE-ACS为因变量,行多因素Logistic回归分析,结果显示Lp-PLA2为NSTE-ACS发生风险的独立预测因子（B=0.048,P〈0.001,OR=1.049,95%CI：1.025～1.074）。结论 （1）血清Lp-PLA2水平与c IMT值明显相关;（2）血清Lp-PLA2水平及c IMT值与GRACE风险评分及TIMI风险评分呈正相关,可作为NSTE-ACS患者风险分层的预测指标;（3）血清Lp-PLA2水平是NSTEACS的独立相关因素。
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