作者：王学庚腹腔镜直肠癌手术传统开腹临床疗效
摘要：目的探讨腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比。方法抽取2013年8月—2017年6月期间在该院接受诊治的380例直肠癌手术患者作为研究对象。采用随机数字表的方法分组,开腹组采取传统开腹直肠癌手术治疗,腔镜组采取腹腔镜直肠癌手术治疗。观察2组手术相关指标：转移淋巴结数、清扫淋巴结数、术中出血量、术后3天引流量、手术时间、住院时间。统计2组术后并发症指标：吻合口漏、切口感染、输尿管损伤、排尿困难、肠梗阻、尿储留。观察2组术后随访指标：死亡病例、复发转移病例、无瘤生存病例;以电话、门诊开展随访,约1-60个月。结果两组相较而言,腔镜组清扫淋巴结数（9.41±2.33）枚,开腹组（8.92±2.27）枚,腔镜组较多（t=2.07,P=0.039）,腔镜组术中出血量（113.35±17.23）mL、手术时间（167.32±42.71）min、住院时间（11.83±3.91）d,开腹组术中出血量（132.46±23.42）mL、手术时间（142.61±45.95）min、住院时间（13.33±6.04）d,腔镜组术中出血量与住院时间较少,手术时间也有优势（t=-9.06,5.43,-2.87,P0.05）。转移淋巴结数与术后3 d引流量差异无统计学意义（P〉0.05）。两组相较而言,腔镜组术后切口感染、肠梗阻、尿储留并发症发生例数分别5、5、15例,开腹组分别为14、14、28例,腔镜组较低（χ2=4.49、4.49、4.43,P〈0.05）；吻合口漏、输尿管损伤、排尿困难发生率无统计学意义（P〉0．05）。两组相较而言,死亡病例、复发转移病例、无瘤生存病例差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种治疗方式应用于直肠癌手术,治愈率相当,但是腹腔镜直肠癌手术在术中出血量、手术恢复时间、并发症发生状况上具有显著优势,因此,在临床中能够大力实践、推广。
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