作者：王艳; 张海燕; 鹿博; 吴明波; 周甜超声内镜上消化道粘膜下病变内镜下治疗
摘要：目的评价超声内镜在上消化道粘膜下病变诊断及治疗的价值。方法回顾性分析2013年1月—2015年5月该院收治行超声内镜的505例患者临床资料进行分析,以病理结果为诊断金标准,统计EUS对上消化道粘膜下病变诊断的准确性,根据超声内镜声像图选择不同治疗方案。结果上消化道粘膜下病变505例,超声内镜诊断平滑肌瘤229例,间质瘤67例,异位胰腺50例,外压性病变95例,囊肿24例,脂肪瘤24例,静脉瘤13例,纤维瘤3例,其中397例接受内镜或外科手术治疗,与术后病理结果比较,超声内镜诊断上消化道粘膜下病变的准确率为90.9%（361/397）。其中10例行鼠齿钳咬合术,64例行内镜下高频电切术,248例行内镜下粘膜切除术（EMR）,39例行内镜下粘膜下剥离术（ESD）,36例行腹腔镜或开腹手术,4例术中出现出血,3例术中给予钛夹止血,术后经药物保守治疗后出血停止,1例转外科行手术治疗后痊愈,6例术中发生微小穿孔,未出现死亡等严重并发症。结论超声内镜能够准确的判断上消化道粘膜下病变的性质及起源层次,对内镜下微创治疗有良好的指导作用,超声内镜在上消化道粘膜下病变的诊断及治疗发挥重要作用。
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