作者：李珊娜; 王璞bnpaecopd合并心功能不全诊断性试验敏感性特异性
摘要：目的观察氨基末端脑钠肽前体（NT-Pro BNP）在慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重患者（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并心功能不全患者的变化情况,并探寻最佳判断临界值。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月该院肺炎患者140例,其中AECOPD合并心功能不全患者70例,普通AECOPD患者70例,进行NT-pro BNP,用SPSS 17.0比较两组患者年龄、性别、病程等一般资料,以中华医学会COPD诊断标准及心功能不全诊断表标准作为标准计算NT-Pro BNP对应分值的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,Youden指数,绘制ROC曲线,计算曲线下面积,并寻找最佳诊断值。结果两组患者年龄、性别、病程等一般情况差异无统计学意义（P〉0.05）,AECOPD合并心功能不全组患者血浆NT-pro BNP高于未合并心功能不全组（355.71±50.87）pg/mL vs（251.45±62.92）pg/mL,差异有统计学意义（t=10.781,P〈0.01）;NT-Pro BNP用于区分AECOPD患者是否合并心功能不全ROC曲线下面积0.896（标准误0.027）,95%CI为（0.843~0.949）,NT-PRO BNP诊断AECOPD合并心功能不全的最佳临界值327.653 ng/mL,敏感度为74.29%,特异度为91.40%。结论以NT-Pro BNP判断AECOPD合并心功能不全敏感性及特异性均较好,值得临床推广。
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