作者：任磊; 沈生军; 崔乃荣腰椎后路手术融合术多模式镇痛临床
摘要：目的评价多模式镇痛在腰椎后路融合术后的安全性及疗效。方法随机选择2014年6月—2016年12月在该院接受腰椎后路融合术治疗的患者180例,采用前瞻性研究,根据不同术后镇痛方案随机分为两组,命名为试验组（A组）和对照组（B组）,每组90例,A组患者术后切口皮下注射罗哌卡因10 mL,术后连续3 d肌注帕瑞昔布钠40 mg/d,并使用患者自控镇痛泵（patient controlled analgesia,PCA）,而B组中的患者术后使用患者自控镇痛泵（PCA）,在手术后6、12、24、48 h分别各组的不良反应、不同状态下的VAS分值以及镇痛泵追加次数。结果试验组在术后各时段的平卧静止VAS分值分别为（3.3±1.2）分、（3.6±1.3）分、（4.0±0.6）分和（2.8±0.6）分,均低于对照组其VAS分值为（4.8±0.6）分、（5.2±1.6）分、（5.6±0.9）分和（4.9±0.6）分,主动活动的VAS疼痛评分分别为（6.4±1.8）分、（6.6±1.6）分、（6.1±2.3）分和（4.8±0.4）分,低于对照组的（7.8±0.3）分、（8.6±2.9）分、（8.2±1.9）分和（5.4±1.6）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组不良反应发生率和镇痛泵追加次数均少于B组（P〈0.05）。结论多模式镇痛在腰椎后路融合术后应用安全有效,可减少阿片类药物的用量,降低不良反应发生率。
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