作者：李洪血液保护措施肝癌异体输血量复发存活质量
摘要：目的研究不同血液保护措施对肝癌患者术后异体输血量及复发、存活质量的影响。方法回顾性分析我院2009年3月至2011年3月行肝癌根治术患者129例，根据实施的血液保护措施的不同，将患者分为三组，每组43例，将采取急性等容血液稀释（ANH）的患者设置为ANH组，采取控制性低中心静脉压（LCVP）的患者设置为LcVP组，采取急性等容血液稀释联合控制性低中心静脉压（ANH＋LCVP）的患者设置为ANH＋LCVP组，统计各组患者术中出血和异体输血量情况，比较两组患者手术前后血小板参数（PIJT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDw）及大血小板比率指标变化情况，对患者进行随访观察，比较各组患者复发率、生存时间以及生存质量。结果ANH组术中失血量较LcVP组和ANH＋LCVP组显著较多（P〈O．05）；ANH＋LcVP组异体输血量较ANH组和ANH＋LcVP组显著较低（P〈0．05）；ANH＋LCVP组各血小板参数指标较ANH组显著较高（P〈0．05），ANH＋LCVP组PLT和MPV指标水平较LCVP组显著较高（P〈O．05）；ANH组5年生存率为25．58％较ANH＋LcVP组46．51％显著较低（P〈0．05），ANH组复发率为41．86％较ANH＋LCVP组13．95％显著较高（P〈0．05）；ANH＋LcVP组躯体功能、情绪功能、整体健康评分较ANH组和LCVP组显著较高（P〈O．05）。结论ANH＋LCVP血液保护措施能有效降低肝癌患者术中失血量和异体血输注量，患者的血小板组织受到的破坏小，5年内生存率更高，复发率更低，保证了患者的预后，提高了术后存活质量。
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